随着“暴利药”芦笋片和宁波“回扣清单”事件的曝光，药价虚高现象及药价形成机制再次成为舆论关注的焦点。
而近日又有媒体披露，在新版国家医保目录公布前后，有多种药品的价格出现了不同幅度的上涨，其中最高的上涨了82%。
药品进入医保目录，对药品生产企业来说，意味着医保病人可以消费，意味着药品具有招标采购资格，更意味着药品可进医院销售，涨价似乎也成了顺理成章的事情。药价形成机制，本来是形成合理的、公众都能接受的市场价格，在现实中为何成为价格畸高药品的“合法外衣”？这值得我们深思。
药价虚高并不能证明药效有多好，“一毛钱处方”照样能治好病，药价里面藏有多少猫腻，需要医院、药厂、监管部门、公众共同协力找到答案。
首先，药品定价离不开成本核定，要晒晒药品成本究竟是多少。原料、人工成本、能源、制造费用都是药品成本，进入药品目录的企业应该事先披露进入药品目录药品的各项成本，标明“原料、人工成本、能源、制造费用”分别是多少，便于社会监督，这样公众心里都有本明白账，药品就不会暗自涨价。
其次，药价形成机制仍需进一步完善。现存的机制漏洞在于，药品进入目录在先，价格核定在后，往往是药企通过合法程序涨价后，监管部门才在各省进行价格调研，殊不知药品定价参考的正是企业上涨以后的价格。政府定价水涨船高就无法避免。要改变这种现状，监管部门需要在药品进入医保目录之前就要掌握真实的市场价格，防止制定出“天花板”式的政府指导价。
最后，“以药养医”的医疗体系亟需得到改变。大部分药品利润流入医院，这是一个不争的事实。数据表明，近十年来，药品收入占医院总收入的份额均维持在44%水平之上。拥有冗繁的人员结构，同时控制着80%以上的药品零售终端市场，医院当然会选择让药商养活自己，但这并不是一个合理的事实。要想医院真正给公众开“平民药”，需要的是监管部门出重拳规范医院、医生行为，更需要的是国家财政投入尽早破局。
