记者12日上午从北京市卫生局获悉，该局2010年度深化医药卫生体制改革的任务明细单已确定。今年，北京市卫生局共承担38项医改任务，其中之一为推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式，选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。（6月12日《法制晚报》）
到医院看病不比到超市购物，可以货比三家，有所选择。看病没有固定价格，一种病可能花费十几元，也可能是上百元，不同的医院有不同的收费标准，即使相同的医院不同的医生看，收费也有所不同。正因为看病没有“统一价”，不该做的检查做了，不该开的处方开了，看病贵的问题始终难以解决。
看病贵的原因有很多，但其中医生乱开药、多开处方也是主要原因之一。医生多开处方决非无缘无故，其中蕴藏着巨大的利益：一方面医院内部本身就有创收任务和指标，完成得好奖励自然就多，完成得不好奖励就少甚至要处罚；另一方面是一些药品本身就含有回扣，用得越多，回扣越大。这些存在的问题虽然都有明文禁止，但也难防暗箱操作。
按病种“打包付费”虽然不能完全解决看病贵的问题，但在目前还没有更好的方式解决这一问题的情况下，不失为好举措。病种“打包付费”，费用包干，公开透明，医生开药就不能那么随便，想暗中得利也没那么方便，因此，此举措可以说是解决看病贵的有效方式。
按病种“打包付费”目前处于尝试阶段，能否行得通，关键是定价。医院的医疗条件、技术水平不同，档次也不同，有甲乙丙之分，而且甲中还分一二三级。技术好、医疗条件好的医院看病的人多，如果所有的医院看同一种病都是同一价格，就会出现松紧不一，一些医院挤破头也难看上病，而一些医院却“吃不饱”，由此将面临医疗资源不能被充分利用。此外，同一病种，患者的病情可能完全不一样，有轻有重，轻者所用的费用就少，重者所花费用就多，因而要防止一些医院避重就轻、不愿收重病人的事件发生。
实行按病种“打包付费”不能搞一刀切，应分等级、分类别，尽量细化，找准切入点，既要使医院有积极性，又要让病患者能够接受。同时，要增强执行力，加强监管，发现变相提价，或者拒收重病者及时予以严惩，如此才能保证按病种“打包付费”的顺利实施。
